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【適用變更情形】

*服務院所異動(仍在新竹市)

*院所名稱、地址、電話異動

*服務改開業(仍在新竹市)

*開業改服務(仍在新竹市)

*執業科別異動或增減

*停業會員非原條件恢復執業

*通訊地址異動

*會員更名

 

【辦理變更所需資料】

  1. 離職證明影本一份。(變更前為開業者免附)
  2. 在職證明影本一份。(變更後為開業者免附)
  3. 醫師私章
  4. 繳交當期常年會費3900元。
  5. 辦理服務改開業,需另行繳交變更手續費5000元。
  6. 辦理科別異動,請附相關科別專科醫師證書A6格式影本一份。
  7. 會員更名,請附更名後身分證正反面影本及戶籍謄本各一份。
  8. 如不克親自辦理,請檢附委託書。

 

註:

  1. 僅變更通訊地址時,請下載填具變更申請書並簽名蓋章後,將申請書寄到公會即可。
  2. 服務改開業,請先下載「診所申請開業注意事項」&【診所申請流程】參考。
  3. 影本A6規格=10.5cm × 14.8cm

檔案下載

變更執業登記申請書.doc
診所新設立遷址變更注意事項.doc
委託書.doc
衛生局申請書.doc
診所申請流程.doc
新竹市醫事機構開業申請書(2012.2.13).doc
醫療機構歇業申請應檢附文件&流程.doc
新竹市建築物一定規模以下之使用類組變更免辦理變更使用執照表.doc